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《甘肅省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》訪談
訪談單位:“中國?甘肅”門戶網站 訪談時間:2019-08-15 視力保護色:

  “中國•甘肅”門戶網站:制定《甘肅省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》(以下簡稱《工作任務》)的背景是什么? 

  曹曉源:2019年5月17日,國務院醫改領導小組召開2019年全國醫改工作電視電話會議,國務院副總理、國務院醫改領導小組組長孫春蘭出席會議并講話,對深化醫改工作進行了安排部署。5月23日,國務院辦公廳下發《關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》(國辦發〔2019〕28號)。為貫徹落實全國醫改工作會議精神,結合工作實際,我省制訂了《甘肅省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》。

  “中國•甘肅”門戶網站:2019年7月15日,省政府印發《甘肅省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》,對今年的醫改工作作出了哪些具體的安排部署?

  曹曉源:2019年我省醫改重點工作任務主要圍繞實施健康中國戰略,從預防為主、分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等相關領域改革7個方面共安排了22項工作任務。任務中“鞏固和完善分級診療制度”“做實家庭醫生簽約服務”和“加強公立醫院考核”部分為我省實際新增的內容。

  “中國•甘肅”門戶網站:如何推進公立醫院綜合改革?

  曹曉源: 今年,會持續深化公立醫院綜合改革,繼續開展示范和效果評價工作,加強醫療、醫保、醫藥及公共衛生等改革集成創新。在省人民醫院、省婦幼保健院、慶陽市人民醫院、酒泉市人民醫院開展建立健全國家現代醫院管理制度試點,遴選45個公立醫院開展省級現代醫院管理制度試點。進一步落實政府辦醫主體責任,完善公立醫院政府投入政策,加強公立醫院黨建工作,推進人事薪酬制度改革,建立健全綜合監管協調機制,深化醫保支付方式改革,為試點醫院提供政策及相關支持,助推試點工作。鼓勵試點醫院根據當地經濟社會發展水平和群眾醫療服務需求,因地制宜,大膽探索,積極創新,當好全省深化醫改試點示范、典型引領的排頭兵。

  “中國•甘肅”門戶網站:實施健康中國甘肅行動的目標是什么?

  曹曉源:實施健康中國行動是落實預防為主工作方針的重要舉措,目標是動員個人、政府和全社會共同普及健康知識,開展健康促進,努力讓群眾不得病、少得病,延長健康壽命。  

  “中國•甘肅”門戶網站:基層衛生機構改革如何開展?

  曹曉源:完善各級疾病預防控制機構功能定位,持續推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創新,深化基層運行機制改革,允許有條件的地方既實行財政全額保障政策,又落實“兩個允許”要求,逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。   

  “中國•甘肅”門戶網站:在提升基層醫生簽約服務質量方面有哪些具體措施?

  曹曉源:基層醫生簽約服務會以提質增效為核心,進一步提升基層家庭醫生服務能力,強化慢性“四病”簽約管理成效,持續改進“一人一策”健康幫扶質量,推動家庭醫生簽約服務幫扶措施落實。進一步加大各級衛生健康行政部門簽約質量監管力度,督促落實簽約服務績效考核分配工作。

  “中國•甘肅”門戶網站:如何改善人民群眾就醫難的問題?

  曹曉源:今年,會深入實施進一步改善醫療服務行動計劃,至少50%的二級以上醫院能提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。啟動社區醫院建設試點。  

  “中國•甘肅”門戶網站:衛生健康部門有哪些監管職能?

  曹曉源:衛生健康部門會持續深化衛生健康領域“放管服”改革,優化審批服務,清理歧視性政策,對社會辦醫療機構一視同仁對待并給予扶持。鼓勵支持社會力量開辦診所,加大政府購買服務力度。加強醫療衛生全行業監管,確保醫療質量安全。

  “中國•甘肅”門戶網站:在滿足基層醫療機構用藥方面有哪些具體要求?

  曹曉源:鞏固完善國家基本藥物制度,三級醫療機構基本藥物使用金額比≥20%或品規比≥30%;二級醫療機構金額比≥45%或品規比≥50%;基層醫療衛生機構金額比≥50—55%和品規比≥70—80%(其中鄉鎮衛生院金額比、品規比分別≥55%和≥80%;社區衛生服務中心金額比、品規比分別≥50%和≥70%),并逐年提高基本藥物使用金額比例和品規比例,建立優先使用激勵和約束機制。完善短缺藥品監測預警機制,對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品,采取強化儲備、統一采購、定點生產等方式保障供應。總結評估體現藥事服務價值的探索和做法。

  “中國•甘肅”門戶網站:在提升醫療服務水平方面有哪些具體舉措?

  曹曉源:今年,會積極爭取國家醫學中心和區域醫療中心建設,在區域醫療中心開展醫藥衛生體制綜合改革,大膽探索管理體制和運行機制創新。支持甘肅省人民醫院、蘭州大學第一、第二附屬醫院、甘肅省婦幼保健院等高水平醫院建設不同專業類別的國家醫學中心和區域醫療中心,提升優質醫療資源短缺地區等相關區域醫療服務水平。以學科建設為重點,提升18家以上縣醫院和24家縣中醫院綜合能力。推動三級醫院主動調整門診病種結構,積極開展日間手術病種。引導醫療聯合體特別是醫療共同體有序發展,2019年年底前,會積極開展5個專科聯盟和5個技術聯盟試點,參與國家城市醫療聯合體試點的城市所在地要建成1個有明顯成效的醫聯體,各縣市區區域內至少建成1個有明顯成效的醫共體。完善醫療聯合體建設情況評估,落實牽頭醫院責任,調動牽頭醫院積極性。鼓勵包括社會辦醫療機構在內的各級各類醫療機構平等參與和適度競爭,促進優質醫療資源下沉,避免大醫院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。

  “中國•甘肅”門戶網站:政府從哪些方面考核評價醫院?

  曹曉源: 加強公立醫院績效考核,綜合運用公立醫院績效考核、“千分制”等考評結果,建立健全考評結果與醫療機構等級評審、簽訂醫保定點協議、重點專科設置、財政補助、負責人晉升和獎懲等掛鉤機制。促進公立醫院內生活力,確保為人民群眾提供優質醫療服務。

  “中國•甘肅”門戶網站:“互聯網+醫療健康”的主要內容是什么?

  曹曉源:積極構建“互聯網+醫療健康”服務新模式。加快省市縣三級全民健康信息平臺建設,建設覆蓋省、市、縣、鄉四級醫療機構的遠程醫學信息平臺,啟用雙向轉診系統。依托實體醫院發展互聯網醫院,鼓勵醫療機構開展線上線下一體化服務。搭建電子處方流轉平臺,開展互聯網智慧藥房建設。推進電子健康卡應用。推進基層中醫館信息平臺建設,支持提升基層中醫藥服務能力。 

  “中國•甘肅”門戶網站:我省中醫藥傳承創新有哪些重點任務?

  曹曉源:積極支持中醫藥事業傳承創新發展,發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。完善中醫藥服務體系和符合中醫藥特點的醫保支付政策,推進典籍研究利用和活態傳承,布局建設重點實驗室等科研創新體系,甘肅中醫藥大學附屬醫院和蘭州大學第一醫院認真組織實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點項目。加強中藥材質量管理,推動建立全鏈條質量追溯體系,改革完善中藥注冊管理。加強中醫藥人才培養,促進院校教育和師承教育相結合,完善職稱評聘等評價激勵制度。

  “中國•甘肅”門戶網站:健康扶貧工作的具體實施有哪些方面?

  曹曉源:今年的健康扶貧工作將進一步深入實施,相關資金和政策也會向深度貧困地區傾斜。鼓勵地方研究提出對收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群眾的支持政策。加強貧困地區縣醫院能力建設和城鄉醫院對口幫扶,支持鼓勵通過農村訂單定向醫學生免費培養、全科醫生特崗計劃、“縣管鄉用”、“鄉聘村用”等方式,著力解決一些鄉鎮衛生院和村衛生室缺乏合格醫生的問題。

  “中國•甘肅”門戶網站:各地、各部門如何更好地履行職責,完成2019年醫改重點工作任務? 

  曹曉源:各市州、各有關部門要高度重視深化醫改工作,加強組織領導,勇于擔當作為,按時完成各項工作任務。各級醫改領導小組辦公室要健全完善衛生與健康事業發展改革與管理綜合考核工作,定期通報醫改重點任務進展情況考核結果并作為政府考核的重要內容。加強醫改宣傳引導,及時發布改革政策信息,總結典型經驗,形成推進改革的良好社會氛圍。

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